Con il termine pancreatite si definisce un processo infiammatorio che è localizzato nei tessuti del pancreas (pancreas). Il decorso acuto o cronico della malattia di varia gravità porta a una violazione dello stato funzionale dell'organo, che influisce sul processo di digestione. Il trattamento della pancreatite, indipendentemente dalla gravità del decorso, dalla natura e dall'origine del processo patologico, include necessariamente l'uso di raccomandazioni dietetiche. Secondo la classificazione delle diete, la tabella per la pancreatite è contrassegnata con 5p.
La caratteristica principale della dieta
L'obiettivo principale della dieta nella pancreatite acuta o cronica è una significativa diminuzione del carico funzionale sul pancreas, che contribuisce alla rapida diminuzione della gravità del processo infiammatorio. La dieta ha alcune delle seguenti caratteristiche distintive:
- Nella dieta si riduce la quantità di carboidrati (dovuti principalmente a zucchero e altri disaccaridi facilmente digeribili) e grassi.
- Aumentare il contenuto proteico nella dieta.
- Una forte restrizione nell'assunzione di composti organici estrattivi, basi puriniche, grassi refrattari, olii essenziali, colesterolo, fibre grossolane, che aumentano significativamente il carico sugli organi dell'apparato digerente.
- Aumentare il contenuto di composti lipotropici e vitamine.
- I piatti devono essere cotti al vapore o bolliti. Lo stufato di cibo è limitato. Evita i cibi fritti.
- Il numero di piatti freddi e troppo caldi è limitato.
La composizione chimica, il contenuto giornaliero dei principali composti organici e il valore energetico della dieta per la pancreatite includono i seguenti indicatori:
- Proteine - 110-120 g, di cui il 60-65% dovrebbe essere di origine animale.
- Carboidrati - 350-400 g, di cui sono ammessi 30-40 g di zucchero. Si consiglia di assumere 20-30 g di edulcorante xilitolo.
- Grassi - 80 g, di cui il 15-20% di origine vegetale.
- Sale da tavola (cloruro di sodio) - 10 g.
- Liquido libero - 1, 5 litri.
- Valore energetico - 2600-2700 kcal.
L'assunzione di cibo consigliata è di 5-6 volte al giorno, mentre le porzioni singole dovrebbero essere piccole. Ciò consente di ridurre il carico sull'intero apparato digerente in generale e sul pancreas in particolare.
Meccanismo di azione terapeutica
Il pancreas è un organo funzionalmente importante dell'apparato digerente. Produce numerosi enzimi digestivi (proteasi, lipasi, amilasi) che sono responsabili della scomposizione di proteine, grassi e carboidrati nel lume dell'intestino tenue. Con lo sviluppo di una reazione infiammatoria provocata da vari motivi, si verificano danni alle cellule ghiandolari e edema tissutale. Allo stesso tempo, si sviluppa la compressione dei dotti escretori del pancreas, viene disturbato il deflusso del contenuto, che può successivamente provocare la morte dei tessuti, provocata dal rilascio di enzimi digestivi (pancreonencosi). Per prevenire le complicanze dell'infiammazione, è importante ridurre il carico sul pancreas, per il quale è stata sviluppata la dieta 5p.
L'essenza delle raccomandazioni dietetiche è ridurre significativamente la quantità di carboidrati e grassi che accompagnano il cibo. Questo a livello normativo provoca una diminuzione dell'attività funzionale del pancreas, la produzione di enzimi digestivi e la probabilità di sviluppare necrosi pancreatica diminuiscono. Pasti frequenti frazionati in piccole porzioni consentono di ridurre il carico su tutti gli organi dell'apparato digerente, il che aiuta a ridurre rapidamente la gravità del processo infiammatorio nel pancreas. Aumentando la quantità di composti lipotropici e vitamine, è possibile migliorare il corso dei processi metabolici nei tessuti del fegato e in altri organi parenchimali dell'apparato digerente.
Indicazioni
L'attuazione delle raccomandazioni dietetiche è indicata nello sviluppo della pancreatite cronica in remissione (miglioramento dello stato funzionale) o nel decorso acuto del processo infiammatorio durante il periodo di convalescenza (recupero). Inoltre, la dieta può essere utilizzata per l'infiammazione combinata del pancreas, della cistifellea, del fegato.
Controindicazioni
Con un pronunciato decorso acuto del processo infiammatorio, l'uso di una dieta per la pancreatite non è raccomandato, poiché in questo caso la tabella 0 (completa mancanza di nutrizione) è prescritta per un periodo fino a diversi giorni. I principali composti organici nutritivi sotto forma di monomeri vengono somministrati per via parenterale mediante flebo endovenoso (aminoacidi, glucosio). Inoltre, se necessario, viene prescritto un trattamento intensivo utilizzando farmaci di vari gruppi farmacologici.
Prodotti consentiti
L'uso di una dieta per la pancreatite comporta l'assunzione di cibi consentiti, il cui elenco è piuttosto vario e include:
- I primi piatti sono zuppe lessate in acqua con l'aggiunta di verdure (carote, patate, zucca, zucchine), cereali (semola, riso, grano saraceno), vermicelli, è consentita una piccola quantità di burro.
- Carne - carni magre, che includono pollo, coniglio, vitello, manzo, tacchino senza pelle. Prima della cottura, la carne viene liberata dalla pelle (pollame), dai tendini. Si consiglia di bollirlo o cuocerlo a vapore.
- Verdure - patate, cavolfiori, zucchine, piselli, carote, barbabietole, zucca bollita, al forno o al vapore.
- Cereali - cereali di avena, grano saraceno, semola, riso, che vengono cotti in acqua o con un po' di latte. Possono anche essere aggiunti a soufflé e budini.
- Frutti o bacche maturi e dolci che possono essere consumati freschi o sfornati.
- Latticini - latte intero magro in quantità limitate, soggetto alla sua normale tolleranza, yogurt, ricotta, panna.
- Dolci: mousse, gelatina, gelatina, marmellata, che vengono preparati con xilitolo (un dolcificante).
- Uova di gallina - limitate, 2 pezzi al giorno sotto forma di frittate.
- Prodotti di farina - il pane di ieri a base di farina di frumento o di segale, prodotti magri.
- Grassi - burro, olio vegetale.
- Bevande: tè nero verde e debole, succhi di frutta, composte, brodo di rosa canina.
Prodotti proibiti
Sullo sfondo dell'attuazione delle raccomandazioni dietetiche per la pancreatite, è escluso l'uso dei seguenti alimenti:
- Zuppe, zuppa di cavoli, borsch su carne, brodo di pesce, barbabietola rossa, okroshka.
- Carni grasse (anatra, oca, maiale, agnello), fritti, piatti in umido da esso, carni affumicate, salsicce.
- Pesce grasso, fritto, in umido, salato, caviale, conserve.
- Tutti i latticini ricchi di grassi e zuccheri, compreso il lattosio (zucchero del latte).
- I legumi, l'uso di orzo, mais, orzo perlato e cereali friabili è limitato.
- Cavolo bianco, rapa, acetosa, peperone dolce, melanzana, ravanello, cipolla, aglio, spinaci, funghi, ravanello.
- Spezie, salse piccanti, grasse, soprattutto quelle cotte nel brodo di carne.
- Caffè, cacao, bibite gassate e fredde.
- Pasticceria crema, cioccolato, gelato, dolci contenenti una notevole quantità di zucchero.
- Grassi animali.
Caratteristiche nutrizionali
L'uso corretto della dieta per la pancreatite implica il rispetto di alcune delle seguenti raccomandazioni e abitudini nutrizionali:
- Il menu per la pancreatite acuta o l'esacerbazione di un processo cronico include un regime di risparmio obbligatorio. La quantità di cibo è fortemente limitata fino alla fame curativa temporanea (dieta 0). Quando la gravità del processo infiammatorio si attenua, il menu si espande gradualmente, ma il cibo viene servito in una forma schiacciata.
- Nella pancreatite cronica, viene utilizzata una dieta 5p senza un regime di risparmio. Include il consueto regime di temperatura con l'eccezione obbligatoria di piatti molto caldi e molto freddi.
- Il decorso acuto del processo infiammatorio nei tessuti del pancreas richiede il ricovero di una persona in un ospedale medico, dove il medico determina le raccomandazioni dietetiche. Se c'è un'alta probabilità di sviluppare necrosi pancreatica nei primi giorni, viene prescritta una dieta 0 sotto stretto controllo medico.
- Si consiglia di assumere cibo almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni, il che consente di ridurre significativamente il carico sul pancreas.
- Si consiglia di eseguire l'ultimo pasto entro e non oltre 2 ore prima del sonno previsto. Nelle raccomandazioni moderne, il periodo di tempo tra la cena e l'ora di coricarsi è aumentato a 3-4 ore.
- Nella pancreatite cronica, viene prescritta una dieta per un lungo periodo di tempo, necessario principalmente per prevenire un'esacerbazione del processo infiammatorio nei tessuti del pancreas.
Esempio di menu per la settimana
Lunedi
- Colazione: porridge di grano saraceno bollito nel latte, pane e burro, tè nero debole.
- Pranzo - pera fresca.
- Pranzo - zuppa di verdure, bollita in acqua, casseruola di noodle con carne di pollo, gelatina di mele.
- Spuntino: biscotti, brodo di rosa canina.
- Cena: pesce bollito senza lische, purè di patate con una piccola quantità di burro, tè verde.
Martedì
- Colazione - vinaigrette di verdure bollite, panino al formaggio, tè verde.
- Pranzo - casseruola di ricotta con l'aggiunta di prugne.
- Pranzo: zuppa di latte con riso, carote in umido con pollo bollito, composta di frutta.
- Spuntino pomeridiano - biscotti magri con succo di frutta appena spremuto.
- Cena - pasta con ricotta, bollita in acqua, gelatina.
Mercoledì
- Colazione: insalata di mele e carote, cotolette al vapore tritate, succo di frutta.
- Il pranzo è una pera al forno.
- Pranzo - zuppa di verdure bollita nel latte, pesce disossato bollito con porridge di riso, frutta fresca.
- Spuntino - biscotti biscotto, composta di frutta secca.
- Cena: porridge di riso cotto nel latte, panino al formaggio, composta di mele.
Giovedì
- Colazione - porridge di semola, bollito nel latte, con aggiunta di prugne, tè nero debole.
- Pranzo - purea di carote con marmellata di mele.
- Pranzo: zuppa di verdure cotta su un decotto di frutta secca, budino di ricotta, mela al forno.
- Spuntino - gelatina di frutta.
- Cena: porridge di grano saraceno, bollito in acqua, con cotolette di manzo al vapore, acqua minerale naturale.
Venerdì
- Colazione - cheesecake con carote, tè nero.
- Pranzo: ricotta con panna acida a basso contenuto di grassi.
- Pranzo - zuppa con orzo e carote, bollita in acqua, involtini di cavolo cappuccio cucinati con riso e carne di pollo bollita, gelatina di frutta.
- Spuntino - dolce mela fresca.
- Cena: patate bollite in acqua, pesce bollito senza lische, kefir, un pezzo di pane.
Sabato
- Colazione - cheesecake con marmellata di frutta, tè verde.
- Il pranzo è una banana fresca.
- Pranzo - borscht cotto in brodo vegetale, casseruola a base di verdure e pollo, composta di frutta.
- Spuntino - biscotto secco, composta di frutta secca.
- Cena - casseruola con pasta e manzo bollito, kefir.
Domenica
- Colazione - zuppa con gnocchi di patate, bolliti nel latte, tè nero debole.
- Il pranzo è una mela dolce fresca.
- Pranzo - zuppa di cavolo cappuccio cotta in brodo vegetale, pasta bollita con cotolette al vapore, composta.
- Spuntino: biscotti, brodo di rosa canina.
- Cena: una frittata a base di uova di gallina, gnocchi pigri con ricotta, kefir.
Parere del dottore
La dieta per la pancreatite è biologicamente sana. Riducendo il carico funzionale sul pancreas, il rischio di complicanze, inclusa la necrosi pancreatica, viene significativamente ridotto e viene accelerato anche il processo infiammatorio nei tessuti dell'organo. Allo stesso tempo, la gravità dell'edema diminuisce, il deflusso del succo pancreatico e della bile migliora, il che contribuisce alla normalizzazione dell'attività funzionale di tutti gli organi dell'apparato digerente. Le raccomandazioni dietetiche hanno lo scopo di ridurre il carico funzionale sul pancreas durante il periodo di attenuazione dell'infiammazione acuta o sullo sfondo del decorso cronico della malattia. Nel caso di pancreatite acuta, a causa dell'alto rischio di sviluppare necrosi pancreatica in un ospedale medico, può essere prescritta la dieta 0, che è fame terapeutica.